סינדרום מנייר Ménière

מאמר זה קצת חורג מההווי של בלוג זה. במאמר זה אנסה לרכז את כל הידע שצברתי בנוגע לסינדרום מנייר (Ménière), לטובת מי שלקה בסינדרום זה ומחפש מידע מרוכז במקום אחד. המידע המצוי כאן נרשם עפ"י הבנתי ואינו בא להחליף חוות דעת מקצועית מרופא. המידע יסודר לפי א' ב'. הפוסט יעודכן מעת לעת. וגם בעזרתכם האדיבה – הקוראים 🙂

אי.אן.ג'י (ENG). אחד הבדיקות לאבחון מחלת מנייר היא בדיקת ENG. בדיקה לא פולשנית. מטרתה לגלות הפרעות במערכת שיווי המשקל של האוזניים. מדביקים אלקטרודות לפנים והטיפול מתבצע על כסא ולאחר מכן עוברים למיטה.

בשלב הראשון צופים בשורת נקודות אור שרצים אחד אחרי השני, יש לעקוב עם העיניים אחריהם ומערכת ממוחשבת תעקוב אחר הנתונים המגיעים מן האלקטרודות. לאחר כל מעקב כזה תתבקשו לעבור ממצב ישיבה למצב שכיבה. פעם עם הראש מביט לימין ופעם לשמאל. ברגעים אלו תתכן תחושת סחרחורת שחולפת תוך מספר דקות.

בשלב השני, האוזניים נשטפות כל אחת בתורה, במים מזוקקים – פעם קרים ופעם חמים. במהלך השטיפה תחושת סחרחורת שחולפת תוך מספר דקות.

לא הורגשה סחרחורת? זה יכול להעיד על 'חולשה קלורית צדדית' או 'דו-צדדית'.

היענות אקוסטית (טימפנומטריה).

ואגוס, עצב. ישנם סחרחורות קלות וישנם סחרחורות קשות המלוות בהקאות חוזרות ונשנות. זה נגרם בגלל גירוי של עצב הואגוס האחראי על השליטה באיברים הפנימיים בין היתר אברי העיכול ובכללם הקיבה.

טנטון. תופעה בה שומעים צליל שאין לו מקור חיצוני אמתי. יכול להישמע כמו דפיקות לב או כמו צפצוף וזמזום או כמו גלים…

לחץ. בעת התקף מומלץ להביא את הגוף לרגיעה ככל האפשר ע"י הסדרת נשימה, לא לפחד לנשום עמוק מדי פעם. עצימת עיניים בסחרחורות קלות יכולה להועיל, בסחרחורת קשה מאוד גם זה לא עוזר. אך בכל מקרה, היא תעזור כדי להביא למצב של התנתקות מהסובב כדי להביא לרגיעה.

מאכלים המזיקים. במחלת מנייר האוזן 'סובלת' מבצקת. חלק מהגורמים לזה הם ריבוי נוזלים בתוך האיבר הקרוי שבלול באוזן הפנימית. מאכלים כמו מלח, אלכוהול, קפאין, פחמן דו-חמצני משפיעים לרעה על כך ויש להתנזר מהם. קולה? החוצה, שוקולד וקפה? החוצה, מאכלים מרובי נתרן? החוצה. גם מאכלים חריפים – החוצה, יעני, סחוג ודומיו.

סטרואידים. אחד מהטיפולים האגרסיביים הניתנים על מנת להפחית את כמות ההתקפים היא הזרקת סטרואידים לתוך האוזן התיכונה על מנת שמשם יספגו לתוך האוזן הפנימית להרעלת תאים מסוימים בה (דרושה עריכה).

זה נשמע מפחיד מאוד, אך מדובר בהליך כירורגי פשוט יחסית, בו יוצרים חתך בעור התוף, מחדירים צינורית בצורת Y, ומשוחררים הביתה. בבית, יש לשכב על הצד כשהאוזן המטופלת למעלה ולהזליף את הסטרואידים לתוך האוזן. הסטרואידים חודרים באמצעות הצינורית לאוזן התיכונה ומשם נספגים לתוך האוזן הפנימית. יש לשכב כך במשך 3 שעות. יש לחזור על פעולה זו מספר פעמים למשך כמה ימים.

משתן. תרופה הניתנת כחלק מהטיפול השמרני, על מנת לצמצם את הנוזלים באוזן הפנימית והורדת רמת המלחים בדם. יש לבצע מעקב תקופתי אחר ערכי האלקטרוליטים בדם. רמות האשלגן בדם יורדות בעקבות נטילת תרופה ויש ליטול תוסף אשלגן כטיפול תומך.

שינה. חוסר בשינה יכול לעורר את הסחרחורות לכן, יש להקפיד על שינה מספקת ביום יום על מנת לא 'לעורר' אותם. אפשר לראות איך חולי מנייר בעת התקף נכנסים לעיתים למצב של שינה עמוקה.

שיקום (פיזיותרפיה). לאורך ציר הזמן נגרם נזק לשיווי משקל. המוח 'יודע' עם הזמן להתגבר על הנזק הזה, אך לא באופן מלא. באמצעות תרגילי שיווי משקל ניתן להתגבר על אי שווי המשקל. יש להתמיד בהם כדי לחזק את האיזון ולמנוע מצבי סחרור או תחושת ריחוף.

מודעות פרסומת

טכזינה

ליל סוכות. צריף. חם. מאווררים משתרבבים מהתקרה, מערבלים את האויר החם ממילא. סַמְרַא בבית הכנסת תפארת בחורים בית יוסף. ברקע ניגון פסוקי התיקון. כל ראש משפחה אוחז בשק של ענפים טריים שטופים של קאת וליד, תרמוס עם תה חם עם זנג'ביל והל. ריחו מתערבב בריח האקליפטוסים שבחוץ. ענפים רטובים מוצלפים על המגבת, טיפות ניתזות על לֶחְיִי. רעש גיצים מהמדורה השעה 04:00 לפנות בוקר, פס של אור דוחק את החושך. נטילת ידיים.

TachzinaAllTogether

// שֶׁן יְרוּקָה לֶחִי תְּפֽוּחָה // טִיפָּה עַל קַאת ׀ נָֽשְרָה // הָנֵץ הַחַמָּֽה:

[הייקו בעקבות חוויות מהושענא רבא]


השיר נכתב בהשראת הייקו, סיגנון שירה יפני שהפך פופולארי בכל העולם. אך הייקו שלי, הוא שונה – מדוע? זה הוא, שילוב. בין חוקי ההייקו – 3 שורות בנות 5, 7 ו-5 הברות. לבין הנַשִׁידּ = שירה, בפי יהודי תימן. משמעותו הכללית של הנשיד היא סתם שיר. זהו סגנון שירה בטור בעל חרוז אחד ומונה שלושה עד עשרות בתים.

משפחת מרחום, משק ביצים 1.0

שכני הי"ו משה, קרוי על שם סבו. אביו – שלום מוסא מרחום ז"ל. נולד בכפר ערייאב, שעל יד מחוז אל-בייד'א. כפר שהיה מצוי במקום גבוה והררי. אשתו חנה. אביה – סעיד אחואל. נולדה בכפר לאודאר שהיה מצוי בתוך עמק. להמשיך לקרוא

כורך הספרים, ר' יחיא קורח ז"ל

moriyihyekorah

ר' יחיא קורח נולד בצנעא שבתימן לאביו ישראל קורח ז"ל. סבו היה מארי חיים קורח זצ"ל. היה פעלתן מאוד ועשה הרבה שמח בתימן. הצעירים שם, אהבו את נוכחותו, כי היה אדם קליל, נעים ובדחן.

אשתו בתיה (בנת') תם. הייתה צנועה. בתוך ביתה. בארץ עסקה במשק בית. "בתיה היא כמו 'רוֹכְמֵה'" (= יונה אצילית. כלומר: יפה ושקטה), כונתה בפי השכנות. לבתיה הייתה אחות בשם נעמי שהייתה עוד יותר 'רוֹכְמֵה' ממנה. להמשיך לקרוא

הסוחר, ר' יוסף קארו ז"ל

yossefKaroZL.jpg

זקני מצד אמי היה ר' יוסף קארו ז"ל, אבא של סבתא יונה (חממה) ז"ל.

מעט פרטים דליתי לגבי ר' יוסף:

  1. היה סוחר גדול בתימן.
  2. ילדיו מאשתו הראשונה הם: שלמה, נעמי, מאיר ויחיא. התחתן בשנית עם שמעה (שושנה) גיאת ונולדו להם האחים: חיים, יונה, שרה, אורה, עזרא ויצחק יבלט"א.
  3. היה בקיא בגמרא, רמב"ם ובמתמטיקה.
  4. בניו הגדולים שלמה ומאיר ז"ל היו גם הם בקיאים בגמרא ורמב"ם.
  5. ר' יוסף שלח אותם ללמוד חשבונאות עם המוסלמים שבעירו, על מנת שיהיו לו לעזר בפרנסתו.
  6. במחנה העולים לקה באירוע מוחי והתקשה ללכת על רגליו.

בתמונה יוסף קארו ז"ל (מימין לספר התורה) עם חברו עמרם בשארי ואחיו ז"ל.

ר' עמרם היה עוסק במסחר. היה מגיע תקופות לצנעא ממקום מגוריו – ריימה.

באחד מביקוריו ביקש מר' יוסף שישיג עבורו ספר תורה.

ר' יוסף טרח עבורו ופנה לסופר סת"ם כדי שיחל במלאכה. לאחר מכן הביא הספר לר' עמרם חברו, לא לפני שהצטלמו ביחד עם הספר המדובר.

מנהיג 3.1, השכנות לצד משפחת טיירי

"מתי יגיעו מעשיי למעשיי אבותיי, זו שאלה קשה מאוד…". "אני לא מכיר היום דמויות כאלה", כך אמר לי כב' הרב יפת טיירי כשנשאל על מארי יוסף זצ"ל. "היינו קטנים כשהכרנו אותם. היינו קטנייייייייייים קטנים. והם? גדולייייייייים גדולים. כמו שמש וירח. זה היה ההבדל." להמשיך לקרוא